Вопрос-ответ

 

  1. Расскажите, пожалуйста, о порядке организации и прохождения медико-социальной экспертизы. Каковы основания признания гражданина инвалидом?

Признание гражданина инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе осмотра гражданина, анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждённых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации приказом от 17.12.2015г. №1024н. При стойком расстройстве функций организма, которое обусловлено заболеваниями, последствиями травм или дефектами и приводит к ограничению жизнедеятельности, то есть полной или частичной утрате способности к самообслуживанию или, например, ориентированию в пространстве, обучению. По каждому случаю установления инвалидности решение принимается в индивидуальном порядке.

Освидетельствование в службе медико-социальной экспертизы с целью установления инвалидности осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20 февраля 2006 года № 95.

Согласно этому нормативному документу освидетельствование с целью установления инвалидности проводится в учреждениях медико-социальной экспертизы по направлению медицинской организации после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма.

Специалисты бюро медико-социальной экспертизы при установлении инвалидности руководствуются постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утверждённые приказом Минтруда России от 17 декабря 2015г. №1024н.

Согласно этим нормативным документам основанием для установления инвалидности является стойкое расстройство здоровья вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов со стойкими умеренными и более выраженными нарушениями функций организма, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 40 до 100 процентов, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности человека: способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, обучению, общению, ориентации, контролю за своим поведением, трудовой деятельности. Стойкие незначительные нарушения функций организма, в диапазоне от 10 до 30 процентов, не являются критериями для установления инвалидности.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений. Группа инвалидности устанавливается по максимально выраженному стойкому нарушению одной функции организма.

При этом в каждом   конкретном   случае решение выносится   на основании данных о состоянии здоровья на момент освидетельствования с учётом сведений о проведённых диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятиях и их результатах.

 

  1. Какие органы контролируют деятельность ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России?

 

Основной контроль за деятельностью ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации осуществляют:

ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы РФ» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации;

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации.

 

  1. Какая организация имеет право направлять граждан на МСЭ?

 

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», гражданин может направляться на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

 

  1. Какие документы необходимы для проведения МСЭ?

 

Для проведения МСЭ гражданину необходимо представить в бюро  МСЭ:

— заявление гражданина (или его законного представителя);

— направление на МСЭ (форма 088/у), выдаваемое организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения;

— паспорт (документ удостоверяющий личность гражданина);

— СНИЛС.

А также при необходимости:

— акт о случае профессионального заболевания;

— акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1;

— заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших.

 

  1. Как осуществляется освидетельствование в случае невозможности по состоянию здоровья явиться в бюро МСЭ?

 

Если состояние здоровья не позволяет гражданину приехать в бюро, освидетельствование будет проведено на дому, в стационаре по месту лечения или заочно. Для этого в бюро необходимо направить помимо заявления и направления на МСЭ, заключение  организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь о невозможности по состоянию здоровья явиться на освидетельствование.

 

  1. Имеет ли право гражданин самостоятельно обратиться на освидетельствование в случае отказа в выдаче направления на МСЭ?

 

В случае отказа в выдаче направления на МСЭ, отказавшая гражданину организация (организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган социальной защиты, орган, оказывающий пенсионное обеспечение) обязана выдать гражданину справку, на основании которой гражданин имеет право обратиться в бюро самостоятельно. В процессе освидетельствования составляется программа дополнительного обследования гражданина, по результатам реализации которой принимается решение об установлении или отказе в установлении инвалидности.

 

  1. Куда обращаться в случае несогласия с решением бюро МСЭ?

 

В настоящее время в Российской Федерации создана 3-х уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро.
В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в Главное бюро.
Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро. Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро.
Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

 

  1. В случае если гражданин пропустил установленный ему срок переосвидетельствования, будут ли зачтены пропущенные сроки освидетельствования и выплачена за них пенсия?

 

Причины пропуска срока переосвидетельствования могут быть уважительными и не уважительными. К уважительным причинам можно отнести, например, лечение в стационаре, тяжелую болезнь или смерть близкого родственника. В таких случаях при переосвидетельствовании в бюро МСЭ необходимо представить документ, подтверждающий причину пропуска. Если причина пропуска переосвидетельствования будет признана уважительной, то сроки, которые пропустил инвалид, будут зачтены,  и соответственно решен вопрос об установлении инвалидности за пропущенное время, а также выплачена пенсия.

 

  1. Каков порядок обжалования решений бюро МСЭ с рекомендованными в ИПРА мероприятиями?

 

В случае несогласия с решением бюро о рекомендуемых реабилитационных мероприятиях инвалид (его законный представитель) может обжаловать данное решение в порядке, предусмотренном Правилами. Инвалид вправе обжаловать рекомендованные ИПРА реабилитационные мероприятия в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро. Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро. Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро.
Кроме того, решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

 

  1. В каких случаях инвалидность устанавливают бессрочно?

 

Согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) «О порядке и условиях признания лица инвалидом», гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

  1. Не позднее 2-х лет после первичного признания инвалидом гражданина (установления категории «ребенок-инвалид»), имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню (Перечень):
    — злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли);
    — злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием;
    — неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями;
    — отсутствие гортани после ее оперативного удаления;
    — врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая);
    — болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия);
    — наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическаямиодистрофияДюшенна, спинальная амиотрофияВерднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций;
    — тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс);
    — полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений;
    — полная слепоглухота;
    — врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация);
    — болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ — III степени и коронарной недостаточностью III — IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ — III стадии);
    — ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III — IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ — III степени;
    — болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II — III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ — II степени;
    — цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени;
    — неустранимые каловые свищи, стомы;
    — резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования);
    — терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
    — неустранимые мочевые свищи, стомы;
    — врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования;
    — последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов;
    — дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый;
    — дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
  2. Не позднее 4-х лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением вышеуказанных в Перечне).

 

  1. Что представляет собой индивидуальная программа реабилитации или абилитацииинвалида (ребенка-инвалида)? На какой срок она выдается?

 

Порядок разработки и реализации индивидуальной программы
реабилитации или абилитацииинвалида (ребенка-инвалида) изложен в приказе Минтруда России от 31.07.2015 N 528н (ред. от 27.01.2016) «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм».

ИПРА может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно, ИПРА ребенка-инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения гражданином возраста 18 лет.

 

  1. Если ИПРА разработана бессрочно, но необходима коррекция, как поступать инвалиду?

 

Для внесения дополнений или изменений вИПРА инвалиду необходимо пройти переосвидетельствование в бюро МСЭ по заявлению и направлению.

 

  1. Каким документом определен порядок показаний на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации?

 

Порядок показаний на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации  определен Приказом Минтруда России от 09.12.2014 N 998н (ред. от 18.07.2016) «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».

 

  1. Обязательно ли инвалиду предоставление индивидуальной программы реабилитации или абилитациив ЦСО для обеспечения техническим средством реабилитации?

 

Да, обязательно.

 

  1. Скажите, пожалуйста, по каким заболеваниям чаще всего устанавливают инвалидность?

 

Согласно данным статистического наблюдения структура инвалидности взрослого населения по классам болезней в Самарской области за 2015 г. и 9 месяцев 2016 года представлена следующим образом: злокачественные новообразования, болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной систем, психические расстройства и расстройства поведения.

 

  1. Скажите, пожалуйста, существует ли какое-либо требование по частоте прохождения переосвидетельствований инвалидов?

 

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 года N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» впервые инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.

 




Задать Вопрос

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *